В.И. Руденко, главный врач Новичихинской ЦРБ:

- Радует тот факт, что наше районное звено здравоохранения так же пополнилось новыми объектами. 

В 2019 году в с. Солоновка в рамках государственной краевой программы «Устойчивое развитие сельских территорий Алтайского края» на 2012-2020 годы, был возведен новый модульный фельдшерско – акушерский пункт. Его стоимость составила почти 4,115  млн  руб.

В 2022 году в с. Поломошное так же был введен в эксплуатацию новый ФАП. Данный объект был построены уже в рамках программы «Модернизация первичного звена системы здравоохранения Алтайского края». По ее условиям на строительство нового ФАПа могли претендовать населённые пункты, где износ имеющихся зданий превышал 80%, мы по этому параметру им соответствовали.

Новые, светлые, теплые и уютные ФАПы отвечают всем современным требованиям и санитарным нормам, укомплектованы необходимыми инструментами и оборудованием, мебелью, позволяющими вести прием пациентов в комфортных условиях. В них имеются смотровой кабинет, процедурная, место ожидания для пациентов, хозяйственный блок и душевая комната. 

Не менее важное событие состоялось и в 2020 г., когда после капитального ремонта свои двери для маленьких пациентов открыла детская поликлиника. Ремонтные работы на общую сумму 10725,56 тыс. рублей были осуществлены за счет средств краевого бюджета в рамках реализации национального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям». Помимо этого на оснащение мебелью было направлено дополнительно 1235,47 тыс. руб.

Для ребятишек и их родителей ремонт детской поликлиники стал настоящим праздником, поскольку здание до этого времени не ремонтировалось более 50 лет. Был выполнен масштабный объем работы – от замены потолочного покрытия, пола и инженерных коммуникаций до установки нового сантехнического оборудования.

Отмечу, что в поликлинике обслуживается без малого почти 2000 детей из всего района. 

Хотелось бы, что бы в рамках краевой программы эта работа у нас в районе продолжилась. Перемены к лучшему в социальной сфере доказывают, что жизнь в селе не угасает, а развивается.

 

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день, когда немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза.

Туберкулез — это хроническое рецидивирующее заболевание человека и животных, вызываемое туберкулезными микобактериями. Туберкулезом больны миллионы людей, и он остается одной из главных проблем здравоохранения во всем мире. 

Причины возникновения заболевания

Возбудитель туберкулёза попадает в организм человека при вдыхании капель мокроты, выделяемой больным при кашле и чихании, а также инфицированной пыли, в которой туберкулёзные бактерии могут сохраняться месяцами; реже — при употреблении молока от коровы, заболевшей туберкулёзным маститом.

Развитие заболевания зависит от возможностей иммунитета противостоять инфекции: заболевание может не возникнуть совсем, протекать в лёгкой форме либо быстро прогрессировать до тяжёлых стадий. Ослаблению иммунитета способствуют плохое питание, низкий уровень жилищно-бытовых условий, пожилой возраст, алкоголизм, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, онкологические болезни, хроническая почечная недостаточность и особенно ВИЧ-инфекция).

В среднем заболевает 1 из 20 людей, в организм которых попал возбудитель. Разумеется, вероятность заболеть выше у тех, кто длительное время находится рядом с больными туберкулёзом.

Туберкулёз особенно опасен в запущенной форме. Этим обусловлена значимость профилактических мероприятий и выявление заболевания именно на ранних стадиях. 

Симптомы болезни и методы её выявления

На ранней стадии они могут быть выражены минимально: слабость, утомляемость, плохой аппетит. По мере развития лёгочного процесса возникают кашель (сначала сухой, затем с мокротой), одышка, лихорадка, проливные поты, слабость, снижение массы тела, реже — боли в грудной клетке. Возможно развитие туберкулёзного поражения почек, половых органов, позвоночника, суставов, а также мозговых оболочек (менингита), хотя частота внелёгочного туберкулёза значительно ниже, чем лёгочного.

Основной метод диагностики — рентгенологические обследования. Важно понимать разницу между различными видами этих обследований. Флюорография уместна только для массовых обследований, то есть для выявления изменений в лёгких с подозрением на туберкулёз. Большей точностью обладают обзорная рентгенография органов грудной клетки.

Не менее важен лабораторный анализ мокроты для обнаружения возбудителя, поскольку от этого зависит, опасен ли больной для окружающих или нет. Особое место занимают методы туберкулинодиагностики, в том числе реакция Манту и Диа-скинтест. Положительной реакция Манту считается при размере воспалительной припухлости более 5 мм.

При подозрении на внелёгочные формы заболевания необходимы дополнительные исследования, выбор которых зависит от предполагаемой локализации туберкулёзного процесса.

Лечение и профилактика

Заболевание лечат в специализированных противотуберкулёзных диспансерах. От формы заболевания зависит,  будет лечение амбулаторным или стационарным. Всех больных с впервые выявленным туберкулёзом лёгких госпитализируют. Лечение всегда длительное, не менее 6 месяцев, и комбинированное, когда одновременно используют 4-6 противотуберкулёзных препаратов. Успех лечения во многом зависит от аккуратности выполнения врачебных рекомендаций. Прочие виды лечения, в том числе из арсенала народной медицины и фитотерапии, ни при каких условиях не могут заменить противотуберкулёзные препараты.

Какие мероприятия необходимы для профилактики туберкулёза? Следует избегать близкого нахождения с кашляющими людьми. В тех случаях, когда это неизбежно, следует чаще проветривать помещение и проводить в нём уборку. При появлении недомогания следует обратиться к врачу. Даже при хорошем самочувствии не следует пренебрегать ежегодной флюорографией. Важно укреплять иммунитет, для этого нужно чаще находиться на свежем воздухе, заниматься физкультурой, полноценно питаться.

Специфической мерой профилактики является вакцинация. В нашей стране вакцинация БЦЖ включена в Национальный календарь прививок. Вакцину вводят в первые дни жизни ребёнка, поскольку вероятность раннего контакта с опасной микобактерией очень велика. Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации — другого надёжного способа защитить ребёнка от туберкулёза не существует. Все мероприятия по профилактике и лечению туберкулёза в нашей стране бесплатны.

 

Есть ли перспективы у районной медицины?

Порой в редакцию газеты обращаются  читатели с самыми разными просьбами и вопросами.  Некоторые из них, касающиеся здравоохранения района, легли в основу интервью с главным врачом КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» Руденко Василием Ивановичем

— Василий Иванович, что из себя представляет медицина нашего района в данный момент?

— Система здравоохранения Новичихинского района включает в себя круглосуточный стационар на 35 коек, дневной стационар на 28 коек, и амбулаторно-поликлиническое отделение так же в районном центре, в сельских населённых пунктах действуют 12 фельдшерско-акушерских пунктов. При ЦРБ есть отделение скорой медицинской помощи. Штатная численность медицинского персонала на сегодня составляет:

 врачи- штатных единиц- 24,5; занятых штатных единиц -22,5; вакантных единиц на сегодняшний день – 2,5- это врач терапевт-участковый-1, врач-лаборант-1., врач акушер-гинеколог-0,5.

средний медицинский персонал штатных единиц -82,5; занятых штатных единиц – 78; вакантных единиц на сегодняшний день-4,5 это фельдшер-лаборант-1,5, фельдшера на ФАПах -3.

— Достаточно ли койко–мест в стационаре? На какие отделения приходится самая большая нагрузка?

— В принципе, мест достаточно, на 35 коек круглосуточного стационара. Больше всего пациентов принимают терапевтическое, хирургическое отделения.  Дневной стационар при поликлинике ЦРБ так же всегда заполнен.

— Читатели интересуются, почему в районе нет врача – нарколога - психиатра, ведь потребность в нем имеется?

— Потребность имеется, и раньше такой узкий специалист в районе был. Но медицинский работник ушел на заслуженный отдых. В данный момент прием осуществляет психиатр-нарколог из КГБУЗ «Поспелихинская ЦРБ» прием ведется в поликлинике, по субботам, ежедневно для выписки рецептов и справок на приеме медицинская сестра врача.

— В краевых средствах массовой информации, да и в районных газетах часто обсуждается проблема нехватки кадров врачей и среднего медицинского персонала, что приводит к созданию очереди к нужному специалисту. А как с этим обстоят дела в нашей больнице?

— К сожалению, и у нас тоже есть такая проблема. В учреждении не хватает, врача терапевта –участкового. На сегодняшний день в поликлинике на 4 участка приходится всего 3 терапевта. Хочется в ту же очередь отметить, что в нашей ЦРБ имеются врачи, узких специальностей это врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, 2 врача хирурга для многих районов, это роскошь. В связи с этим на прием к узким специалистам и не только к ним приезжают пациенты из других районов. 

— Чем, по вашему мнению, обусловлен «дефицит» кадров? И можно ли решить эту проблему?

 — Наверное, в первую очередь отсутствие желания молодежи работать в сельской местности, ведь материальный  стимул сейчас развит хорошо, молодым специалистам оказывается хорошая социальная и материальная поддержка. Анализируя студентов с целевыми направления от КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» в АГМУ по специальности педиатрия, лечебное дело, стоматология за последние два года в учреждение должны были вернуться шесть специалистов. На данный момент средний возраст врачей в медицинской организации составляет 51 год, многие врачи на пенсии по возрасту продолжаю работать. Ранее отвечая на вопрос о вакантных ставках по врачам их у нас в штатном расписании 2,5 штатных единицы, на самом деле если врачи пенсионного возраста прекратят свою трудовую деятельность их будет гораздо больше. Конечно сейчас на первом месте первой задачей стоит привлечение молодых специалистов.

— Жители п. Невский интересуются, когда у них в селе будет постоянный фельдшер?

— ФАП в поселке Невском есть, за ними для оказания медицинской помощи закреплен фельдшер ФАП «Лобанихинский» и имеется автомобиль, так же жители сами могут обращаться к ней при необходимости так как расстояние между населенными пунктами не большое.

— Василий Иванович, сейчас продолжается повозрастная диспансеризация. Каковы её результаты в общих чертах?

— По охвату населения план стараемся выполнять. В этом году уже осмотрено более 10% из запланированных — 2702 человек. Результаты  неутешительные: людей с первой группой здоровья, к сожалению, меньше, чем тех, у кого  в процессе обследования выявлены различные патологии, в том числе онкологические заболевания и сахарный  диабет. С другой стороны, сейчас эти люди уже получают лечение — диспансеризация помогла не запустить заболевание, а это уже положительный результат.

Есть у нас и граждане, которые отказываются проходить обследование. Хочу обратиться к ним и к тем, кому только предстоит эта процедура: не пренебрегайте обследованием, ведь заболевание проще вылечить на ранних стадиях! Процесс идёт не так быстро, как хотелось бы, но здоровье важнее нежелания стоять в очередях. Даже если вас нет в списках на диспансеризацию, но есть желание проверить состояние организма, можете обратиться к участковому врачу. И, пожалуйста, не забывайте о флюорографическом обследовании. Хотелось бы добавить что у нас возобновилась выездная работа в села, желающие пройти диспансеризацию без выезда в ЦРБ могут обратиться к фельдшеру на ФАП где они будут осмотрены, проведут исследования и будет проведен забор анализов.

— Приведите статистику: чем и как часто болеют жители района? Увеличивается ли заболеваемость?

— Чем лучше работает медицинское учреждение, чем добросовестнее  регистрируются выявленные заболевания, тем выше заболеваемость. Снизить её просто — достаточно не выявлять и не регистрировать болезни.  Заболеваемость в районе в 2022 г., по сравнению с 2021 г. увеличилась на _8_%. В структуре заболеваний у взрослого населения преобладают болезни системы кровообращения — 21__ %, на втором месте — болезни органов дыхания — 17__ %, недуги костно-мышечной системы — 11__% .

— Как в последнее время складывается демографическая ситуация? Какие диагнозы преобладают  в структуре смертности наших земляков?

— В первом полугодии 2022 года  отмечено увеличение  общей смертности населения с 8.6__  до 9.3__ промилле (расчёт на 1 000 населения). Самая низкая смертность в селах п.Невский, п.Петровский, п.Ильинский, п.Красноярка. На 28 % увеличился показатель рождаемости в районе (с 3.9 до 5.4 промилле). Выше среднерайонного показатель рождаемости в селах _с.Новичиха. Самая низкая рождаемость в с. п.Мамонтово, п.В.Дубрава, п.Ильинка, п.Невский, п.Петровский, с.Павловка. Но в целом смертность по-прежнему превышает рождаемость. Лидерство среди причин смертности жителей района сохраняют болезни системы кровообращения, на втором месте — новообразования,  на третьем  — болезни органов дыхания.

— Что можно сказать о материально-технической базе ЦРБ? Достаточно ли имеющегося оборудования?

—Оборудование есть, но не хватает: рентген аппарата для снимков зубов, многая аппаратура уже используется длительное время и стала часто выходить из строя в силу своего возраста и износа. Мы же в свою очередь регулярно подаем заявки для ремонта оборудования и заявки для получения нового, так в прошлом году была заменена рентген-трубка на флюорографе, проведен капитальный ремонт фиброгастроскопа, построили новый ФАП в с. Поломошное который оснащен все необходимым оборудованием.

- Бытует мнение, что получить талон на прием к врачу в послеобеденное время невозможно, якобы запись ведется только на первую половину дня, а затем доктор работает с медицинскими документами. Так ли это?

 - Нет, это не так. Талоны к специалистам выдаются согласно их наличия на конкретный день недели, прием пациентов ведется в течении рабочего дня.

— Каковы перспективы у нашей медицины?

— Надеемся, что в этом году заканчивающие целевое обучение в АГМУ, по специальностям лечебное дело вернутся в нашу ЦРБ для трудоустройства. 

     Критической сложившуюся ситуацию с кадрами не назову. По сравнению с другими краевыми сельскими врачебными учреждениями, укомплектованность Новичихинской  ЦРБ специалистами - 84%, а средним медицинским персоналом – 88%, что выше среднего по региону.  Большое количество пациентов обращается из соседних районов в связи с наличием специалистов различной специальности – Волчихинского, Егорьевского и Поспелихинского.

Да, у нас много слабых сторон и много над чем стоит работать, в связи с чем мы будем продолжать планомерную работу по привлечению новых сотрудников и улучшения материально технического состояния нашего учреждения. 

- Спасибо за беседу.

 

3 марта в Новичихинской центральной районной больнице прошел традиционный День донора.

Такие акции проходят здесь ежеквартально. Выездная бригада филиала КГБУЗ «Алтайского краевого центра крови» г. Рубцовска клинической станции переливания крови уже много лет подряд производит забор крови у доноров Новичихинского района.

В здании бывшего роддома, где разместились городские специалисты, несмотря на неблагоприятную погоду, уже с утра небольшая очередь. Для идентификации личности донора его персональные данные вносят в компьютер. Затем следует осмотр фельдшером, исследование образца крови. Это обязательное условие. Безопасность – прежде всего!.

При отсутствии противопоказаний следовало пройти в кабинет, где четыре человека одновременно могут сдать свои 450 г. Все оборудование – одноразовое. В течение 5–7 минут кровь донора перетекает в стерильные пакеты.

По словам главной медицинской сестры ЦРБ Т. В. Ланг, население активно участвует в донорском движении. Особенно радует, что приходит и молодежь, кто-то пришел в первый раз, а некоторые уже являются ветеранами донорского движения. Как поделилась Татьяна Викторовна, не побоявшись обещанного синоптиками снега и дождя, 38 человек в этот день явились в медицинское учреждение и сдали кровь.

Справка

Напомним, что донором может стать здоровый житель района в возрасте от 18 лет, с массой тела не менее 50 кг, не имеющий абсолютных противопоказаний к донорству, и имеющий прописку жителя губернии.

При сдаче крови донор получает денежную компенсацию в размере 700 руб. и два дня отдыха. Ветераны донорского движения, те, кто сдал кровь более 40 раз, награждаются знаком «Почетный донор». За вклад в здоровье нации каждый человек, на протяжении многих лет жертвовавший свою кровь, имеет право на ежегодное денежное вознаграждение.

Жителей сёл обследовали на мобильном флюорографе
С 30 января по 3 февраля  в районе работал мобильный флюорограф.  Целью данного мероприятия являлось осуществление максимального охвата сельского населения в связи со сложным транспортным сообщением и отдаленностью от районного центра.
Медицинские специалисты успели побывать в сёлах Солоновка, где обследовалось 184 жителя, в Токарево – 108, Мельниково – 151, в Долгово - 116 и в Лобанихе - 125 человек. Всего услугами мобильного комплекса воспользовались 684 жителя района.
Флюорография – один из самых простых и доступных методов обследования органов грудной клетки, позволяющий выявить заболевания лёгких на ранних стадиях. Поэтому медработники призывают жителей внимательнее относиться к здоровью и систематически проходить флюорографию.
Специалистами из краевого центра проведено обследование всем желающим.  Маломобильные жители и лица с ограниченными физическими возможностями доставлялись транспортом фельдшерско-акушерских пунктов и автомобилями сельских советов.
Администрация центральной районной больницы выражает свою благодарность главам сельсоветов за активное участие в мероприятии.